Все про лечение enterococcus faecalis у мужчин

Что такое фекальный энтерококк

Enterococcus fecalis — это грамположительные бактерии, обитающие в основном в тонком кишечнике и участвующие в биохимических процессах, протекающих в нем. Фекальный энтерококк относится к условно-патогенной микрофлоре — то есть вне среды своего обитания вызывает гнойные воспалительные процессы. Особенно часто от этого страдают органы мочеполовой системы, в том числе простата.

Фекальный энтерококк хорошо адаптируется к новым условиям. Он активно колонизирует слизистые оболочки, даже если они уже населены другими микроорганизмами.

Фекальный энтерококк

Причины появления в секрете простаты

Основная причина попадания фекального энтерококка в мочевыводящие пути — несоблюдение правил гигиены. Эти бактерии сохраняют жизнеспособность более недели в объектах окружающей среды. Немытыми руками фекалии можно легко поднести к головке полового члена, откуда они проникнут в уретру, простату, мочевой пузырь, яички и другие органы.

Вторая частая причина фекалий в простате — незащищенный анальный секс. Мужчины игнорируют презервативы, считая, что заболевания, передающиеся половым путем, не могут передаваться через прямую кишку. В результате в уретру попадает местная флора.

Каковы причины и симптомы энтерококковой инфекции мочеполовых органов? — рассказывает дерматовенеролог Владимир Ильич Девяткин

Заразиться фекалиями можно при классическом интимном контакте, если он происходит в антисанитарных условиях. Энтерококк размножается во влагалище женщины, если ее иммунитет не может подавить его.

Фекальный энтерококк можно заразить в больнице во время диагностических и лечебных процедур. Бактерии попадают в уретру через плохо продезинфицированные инструменты и перчатки врача.

Fecalis может попасть в простату прямо из кишечника, хотя многие врачи отрицают такую ​​возможность. Обычно это происходит при дисбактериозе. Колонии активно размножаются, кишечник не успевает их изгнать. Энтерококки начинают прикрепляться к эпителиальным клеткам и проникать в брыжеечные лимфатические узлы, а оттуда в другие органы.

Факторами, провоцирующими развитие энтерококка, являются снижение иммунитета, прием антибиотиков, сахарный диабет, ВИЧ, дисбактериоз, венозный застой в малом тазу, катетеризация. Нормально функционирующая иммунная система подавляет условно-патогенную флору за пределами ее среды обитания. При снижении иммунитета микроорганизмы начинают активно размножаться.

Диагностика

Enterococcus fecalis в соке простаты обнаруживается при бактериальном посеве. Нормой является титр 1 из 10-4 градусов КОЕ / мл. Умеренный рост — 1 из 10 из 5. Лечение с такими результатами не требуется, можно только усугубить. Ответ врача с https://sprosivracha.com/questions/56068-enterococcus-faecalis-v-sekrete-prostaty:

Так выглядит анализ фекалий в бактериальной культуре, по результатам которого необходимо лечение. При этом определялась чувствительность к антибиотикам

В сперме количество Enterococcus fecalis не должно превышать 1 из 10 из 5. При превышении нормы количество сперматозоидов уменьшается, вязкость увеличивается, а количество лейкоцитов увеличивается. В результате у мужчины возникают проблемы с зачатием ребенка.

важно правильно подготовиться к выделению мочи, спермы и сока простаты. Следует очистить уретру и головку полового члена, так как результат часто искажается из-за прикрепления внешнего энтерококка. Рекомендации врачей с сайта https://sprosivracha.com/questions/269939-enterococuss-faecalis-v-prostate-antibiotiki-ne-pomogli-chto-delat:

Чем опасен

Enterococcus fecalis обычно вызывает медленное воспаление с легкими симптомами. Бактерия поселяется в простате, оттуда при снижении иммунитета распространяется по уретре и семявыносящему каналу. Эффекты:

• Хронический простатит.
• Уретрит.
• Пиелонефрит.
• Орхит.
• Оркоэпидидимит.
• Ослабление потенции.

Причины слабой эрекции и что делать, если пенис того стоит.

Энтерококки образуют кооперативы с другими бактериями, в которых они обмениваются генетическими элементами, которые помогают развить устойчивость к антибиотикам. В этих случаях воспаление обостряется.

Как возникает заболевание?

Патологический процесс возникает на фоне различных недугов или провоцирующих факторов, вызывающих активное размножение сапрофитных групп бактерий. Эти микроорганизмы не являются патогенными, однако при наличии определенных факторов (снижение иммунитета) микроорганизмы могут оказывать негативное воздействие на организм человека.
Возможные причины заболевания:

• отсутствие защиты во время полового акта;
• травмы и травмы в области таза;
• хирургические операции на органах малого таза;
• травма уретры после катетеризации или других медицинских процедур;
• снижение иммунитета.

Эти признаки могут стать основной причиной заболевания или стать провоцирующим фактором для развития болезнетворных бактерий.
В некоторых случаях спровоцировать патологии могут определенные виды микроорганизмов: хламидиоз, гонококк, трихомонады.

Наши врачи

Крымкин Юрий Михайлович

Заведующий отделением урологии, уролог, хирург-андролог

Кармолиев Рустам Рафикович

Уролог

Корнеева Лариса Николаевна

Врач-уролог высшей категории, кандидат медицинских наук

Симптомы

В небольшом заголовке enterococcus fecalis никак себя не проявляет. При активном размножении колонии возникают следующие симптомы:

1. Дискомфорт при мочеиспускании и дефекации.
2. Частые позывы к мочеиспусканию.
3. Зеленоватые выделения из уретры с неприятным запахом (узнайте, какие еще выделения бывают у мужчин).
4. Потемнение мочи.
5. Расплывчатый оргазм или его отсутствие.

Энтерококк в уретре может вызывать боль в половом члене, которая иррадирует в яички и прямую кишку.

Общие сведения

Острый бактериальный простатит — частое и клинически важное заболевание мочеполовой системы. Группы пациентов с особенно высоким риском острого простатита включают пациентов с диабетом, циррозом печени и подавленной иммунной системой.

Обычно причиной является восходящая инфекция, но бактерии также могут быть занесены во время трансректальной биопсии простаты. Клинические проявления варьируются от легких симптомов нижних мочевыводящих путей до полного сепсиса. Возбудители чаще всего сходны с возбудителями других распространенных мочеполовых инфекций и включают Escherichia coli и Enterococcus spp.

Для лечения инфекции обычно эффективны пероральные или внутривенные антибиотики, поэтому развитие хронического бактериального простатита происходит редко.

Особого внимания требуют пациенты с иммунодефицитом, поскольку бактериальный простатит у этих пациентов может быть вызван атипичными инфекционными организмами и, следовательно, может потребовать дальнейшего лечения. Отсутствие реакции на стандартную терапию у пациентов может привести к таким осложнениям, как абсцессы простаты или свищи.

Ключевые моменты:

• Острый бактериальный простатит чаще всего вызывается восходящей инфекцией мочевыводящих путей, при этом развивается ряд симптомов, от местных до системных.
• Обычно возбудителями являются E coli и Enterococcus spp .; однако это также могут быть редкие микроорганизмы, особенно у лиц с ослабленным иммунитетом.
• Клиническая оценка включает сбор анамнеза и физикальное обследование, посевы крови и мочи, посевы крови и полный анализ крови при подозрении на системную инфекцию.
• Местные легкие случаи лечат пероральными антибиотиками в течение 2-4 недель, предпочтительно фторхинолонами. В тяжелых случаях может потребоваться госпитализация и внутривенная антибактериальная терапия.
• Это помогает в диагностике трансректального УЗИ, особенно при подозрении на абсцесс простаты.

Бактерии Escheria coli

Лечение enterococcus faecalis у мужчин

Лечение требуется при явных симптомах хронического простатита и превышении титра энтерококков.

Потому что это трудно вылечить. Проблема лечения энтерококкового простатита заключается в том, что бактерии могут приобрести устойчивость к антибиотикам. Энтерококк образует вокруг себя биопленку, защищающую его от повреждений. Против него бессильны большинство цефалоспориновых препаратов, аминогликозидов, хинолонов. Другие антибиотики также не всегда способны прорвать структуру полимера. Появляются устойчивые к ванкомицину штаммы Faecalis. В результате после курса лечения колония еще больше увеличивается, так как конкурирующие микроорганизмы уничтожаются. Пример такой истории с сайта https://sprosivracha.com/questions/269939-enterococuss-faecalis-v-prostate-antibiotiki-ne-pomogli-chto-delat:

Врачи рекомендуют повторить прием сока и спермы простаты в соответствии с правилами приготовления, а также проверить энтерококки на чувствительность к бактериофагам.

Препараты

Для лечения энтерококка в РФ официально зарегистрированы следующие группы препаратов:

1. Амоксициллин.
2. Ампициллин.
3. Гентамицин.
4. Ампициллин + сульбактам.
5. Амоксициллин + клавулановая кислота.
6. Нитрофурантоин.

Чувствительность фекальных энтерококков к ампициллинам и пенициллинам составляет 91%, к ванкомицину — 97,5%. Восприимчивость к ципрофлоксацину умеренная. 74% штаммов устойчивы к тетрациклинам, в терапию они не входят.

Для лечения используются комбинации аминогликозида гентамицина с ампициллином или амоксициллином, а также ванкомицина с аминогликозидами или ампициллином.

Для нормализации состава кишечной флоры назначают «Кишечный жидкий бактериофаг». Принимать 4 раза в день за час до еды. Параллельно обязательно назначают препараты от микрофлоры: «Бифиформ», «Хилак форте», «Бифидумбактерин». Некоторые врачи считают, что несколько курсов про и пребиотиков более эффективны для устранения энтерококка, чем антибиотики. Это займет больше времени, но результат будет длительным и без вреда для организма.

Для повышения сопротивляемости организма назначают иммуномодуляторы. Желательно сделать иммунограмму.

Стандартная схема лечения простатита, вызванного энтерококком фекалис:

1. Антибиотики назначают по тестам на чувствительность в течение 2-3 недель.
2. Противогрибковые препараты: Флуконазол, Флюкостат».
3. Свечи «Витапрост» на ночь на 1-2 месяца.
4. «Бифиформ» трижды в течение 2 недель.

Схема может быть дополнена безопасными иммуномодуляторами: настойками женьшеня, элеутерококка, эхинацеи. Для поддержки простаты назначают витамины А, Е, селен, цинк.

Народные методы

Народные средства стимулируют иммунную систему и помогают организму подавить рост энтерококков в мочеполовой системе. Природные иммуномодуляторы и антисептики:

• Настойка на пчелином подморе (рецепт здесь).
• Настой шалфея, ромашки, рябины, петрушки, василька. Рецепт общий: ложку сырья залить стаканом кипятка, настоять до остывания.
• Свечи с прополисом. Как сделать их самостоятельно — читайте здесь.
• Проросшая пшеница.

Изготовление прополисных свечей из какао-масла в домашних условиях

Трехнедельная диета для нормализации микрофлоры и подавления роста энтерококков: исключите сахар, макароны, дрожжи, картофель и алкоголь. Замените мясо и птицу рыбой. Сделав акцент на маринованных фруктах и ​​овощах, они помогут нормализовать ферментный состав организма.

Лечение болезни

Если причины выявлены, подбирается терапия. Также, как лечить бактериальный уретрит, определяет присутствующий специалист. Терапия проводится в амбулаторных условиях.
В лечебных целях рекомендуется отказаться от половых контактов и вредных привычек: алкоголь, табак на весь период лечения.
Также следует придерживаться правил питания. Для этого из рациона следует исключить жареные, соленые, жирные, острые и копченые продукты.
Как лечить бактериальный уретрит:

• Антибиотики
• Антисептические препараты.
• Иммуномодуляторы.
• Витамины и минералы.

В качестве основного метода борьбы с патогенными микроорганизмами назначаются антибактериальные препараты широкого спектра действия. В этом случае могут быть назначены различные лекарственные формы: растворы для инъекций, капсулы или свечи.
Для местного лечения патологии специалист назначает инстилляции. Катетеризация проводится с использованием антисептических растворов, которые могут оказывать угнетающее действие на бактерии.

Диагностика

Диагностика позволяет определить наличие заболевания даже при отсутствии симптомов.
Виды исследований:

• Общий анализ мочи на содержание лейкоцитов.
• Мазок из уретры.
• УЗИ мочеполовой системы.

При подозрении на заболевания, передающиеся половым путем, назначаются дополнительные обследования, в том числе осмотр и консультация венеролога.

Возбудители

ОБП чаще всего вызывается Escherichia coli, реже — Pseudomonas aeruginosa и Klebsiella, Enterococcus, Enterobacter, Proteus и Serratia. У сексуально активных мужчин следует учитывать возможность заражения Neisseria gonorrhoeae и Chlamydia trachomatis.

Пациенты с ослабленным иммунитетом (например, люди с вирусом иммунодефицита человека) с большей вероятностью имеют необычные причины простатита, такие как сальмонелла, кандидоз и Cryptococcus spp. (Таблица 1).

Таблица 1. Этиологические возбудители острого простатита

Общий*	Редкий
Escherichia coli (> 50% случаев)	Хламидия трахоматис
Синегнойная палочка	Грибы (виды Aspergillus, Candida, Cryptococcus и Histoplasma)
Klebsiella виды Klebsiella	Микобактерии туберкулеза
Виды энтерококков Enterococcus	Mycoplasma genitalium
Типы энтеробактер Энтеробактер	Neisseria gonorrhoeae
Вид Proteus Proteus	Виды сальмонелл
Виды serratia serratia	Виды стафилококков
	Виды стрептококков
	Trichomonas vaginalis Trichomonas vaginalis
	Ureaplasma urealiticum U. Urealyticum

* — Отображается в приблизительном порядке частоты.

Инфекции, возникающие после трансуретральной манипуляции, с большей вероятностью будут вызваны видами Pseudomonas, которые более устойчивы к цефалоспоринам и карбапенемам. Трансректальная биопсия простаты может вызвать послеоперационные инфекции.

В экспериментах периоперационные антибиотики снижали частоту послеоперационного простатита до 0,67–2,10% случаев, но увеличивали частоту простатита, вызванного устойчивыми к фторхинолонам бактериями и производящей бета-лактамазу кишечной палочкой расширенного спектра.

Уропатогенные бактериальные изоляты, вызывающие простатит, могут иметь большее накопление специализированных факторов вирулентности, чем те, которые участвуют только в цистите.

Причины развития и факторы риска

Большинство случаев острого бактериального простатита (ОАП) вызвано восходящей инфекцией уретры или интрапростатическим рефлюксом. Им способствуют многочисленные факторы риска:

• доброкачественная гиперплазия предстательной железы*;
• инфекции мочеполовой системы * — эпидидимит, орхит, уретрит, ИМП;
• сексуальное поведение повышенного риска (алкоголь, наркотики, нетрадиционная сексуальная ориентация);
• история болезней, передающихся половым путем*;
• ослабленный иммунитет;
• фимоз;
• манипуляции с простатой * — цистоскопия, трансректальная биопсия простаты, трансуретральная хирургия, катетеризация, уродинамическое исследование;
• стриктура уретры.

* — Повышенный риск заражения.

Кроме того, мужчины с постоянными катетерами, сахарным диабетом или иногда самокатетеризацией подвергаются повышенному риску развития АД из-за повышенного риска бактериальной колонизации уретры. Однако нет никаких доказательств того, что травма промежности в результате езды на велосипеде или верховой езды, обезвоживание или воздержание не являются факторами риска АД.

Доброкачественная гиперплазия предстательной железы

Острый бактериальный простатит иногда может быть вызван прямым распространением бактерий или их миграцией по лимфатической системе из прямой кишки. Гематогенное распространение возможно и при бактериальном сепсисе.

В целом внебольничные инфекции встречаются в три раза чаще, чем нозокомиальные.

Распространенность острого простатита

По оценкам, на острый бактериальный простатит приходится до 10% всех диагнозов простатита, а пики его заболеваемости встречаются у людей в возрасте от 20 до 40 лет и старше 70 лет.

Симптомы, подобные простатиту, часто встречаются у 8,2% мужчин. Истинная частота и распространенность острого бактериального простатита неизвестны.

Классификация патологии

Эта форма заболевания делится на 2 основных типа: первичный и вторичный неспецифический бактериальный уретрит. Первый тип заболевания возникает у людей, не болевших ранее инфекционным заболеванием.
Первичная форма, в свою очередь, делится на 2 подвида:

• Хронический. Характерные признаки патологии — боль, зуд и наличие выделений из уретры. Этот вид заболевания легко спутать с гонореей. Следовательно, необходима дальнейшая диагностика.
• Обострился. Образуется в результате ошибочной или неправильной терапии.

Вторичный неспецифический бактериальный уретрит может развиться на фоне простуды, орхита или в результате простатита.
Первые симптомы могут проявиться через месяц после проникновения болезнетворных микроорганизмов. Заболевание поражает как взрослых, так и детей.

Чем отличается женский уретрит от мужского?

Симптомы и лечение бактериального уретрита у мужчин и женщин различаются из-за особенностей строения уретры.
Признаки заболевания у женщин могут долгое время отсутствовать и не доставлять дискомфорта, в отличие от мужчин.
Однако в обоих случаях развитие бактериального уретрита сопровождается болями в животе или лобке.

Симптомы бактериального уретрита

У патологии разный инкубационный период — от нескольких дней до 1,5 месяцев. Следует учитывать, что симптомы и лечение бактериального уретрита у мужчин и женщин будут разными.

Признаки болезни у мужчин:

• боль при опорожнении мочевого пузыря;
• жжение и зуд;
• дискомфорт во время секса;
• выделения из уретры с неприятным запахом.

Симптомы у женщин менее выражены.
Заболевание у мужчин может быть вызвано различными травмами и травмами, а также неправильными гигиеническими процедурами.

Отзывы о лечении

Судя по отзывам на форумах, удалить фекальный энтерококк из простаты практически невозможно. Осталось укрепить иммунитет и купировать обострения. С форума https://meduniver.com/forum/index.php?showtopic=11559:

Профилактика

Меры профилактики энтерококкового простатита:

• Безопасный секс.
• Соблюдение гигиены: мойте руки до и после посещения туалета, мойте половые органы два раза в день, а также до и после полового акта.
• Профилактика и своевременное устранение дисбактериоза кишечника.
• Укрепляйте иммунную систему.

Важную роль играет поддержание тонуса простаты. Упражнения для укрепления тазового дна и пищевые добавки для стимуляции тазового кровообращения.

Осложнения

При неадекватной терапии или полном ее отсутствии воспалительный процесс может перейти в хроническую форму. В этом случае все признаки могут на время утихнуть. Однако при наличии провоцирующих факторов заболевание может развиваться резко, сопровождаясь тяжелыми симптомами.

Неспецифический бактериальный уретрит у мужчин может спровоцировать развитие уретропростатита и вызвать другие сложные проявления в мочеполовой системе.
У женщин патология может привести к циститу, воспалительным реакциям во влагалище или половых железах. В тяжелых случаях, а также при восходящем типе заболевания процесс может привести к частичному или полному бесплодию. Поэтому при первых признаках заболевания следует немедленно обращаться к гинекологу или инфекционисту.

Причины возникновения патологии

В случае ослабленной иммунной системы инфекция может распространяться из кишечника в другие органы и вызывать множество заболеваний, в том числе мочеполовой системы, которая вызывает бактериальный простатит.

Если бактерия остается в предстательной железе на долгое время, она вызывает дефицит цинка, который необходим для борьбы с инфекциями, что, как следствие, приводит к хроническому простатиту. При течении заболевания концентрация микроорганизмов в секрете простаты, моче и кале многократно увеличивается, что дает возможность диагностировать его при сдаче соответствующих анализов.